VITAMIN K

التركيب:
يحتوى كل قرص على :
فيتوناديون ( فيتامين ك ـ1 ).............................10 مجم .

تحتوى كل أمبولة 1 ملليلتر على :
فيتوناديون ( فيتامين كـ1 )...............................10 مجم .

الخواص:
أقراص ، حقـن فيتوناديون لهما نفس طبيعة و درجة فعالية فيتامين كـ1 المخلق طبيعياً و الضرورى لقـيام الكـبد بتخـليق البروثرومبين الفعـال ( عامل التجـلط الثانى)، و البروكونفـرتين ( عامل التجـلط السابع ) ، و مكونات ثرومبوبلاستين البلازمـا ( عامل التجـلط التاسع )، وعامل ستيوارت ( عامـل التجـلط العاشـر). و يعتبر الفيتوناديون مضاد لمفعول الكومارين و الإنـدانديون و مضـادات التجـلط الأخـرى المشـابهة و يوصف للوقاية وعلاج النزيف .
يمتص المستحضر بسرعة بعد تعاطيه عن طريق الفم أو عن طريق الحقن و يتجمع فى الكبد و لكن لا يستمر وجوده فى الجسم لفترة طويلة ، كما يتم إخراج نواتج تكسيره عن طريق العـصارة الصفـراوية و البول.



دواعى الإستخدام:
نقص البروثرومبين الناتج عن إستخدام مضادات التجلط أو بعض الأدوية مثل الساليسيلات و المضادات الحيوية أو نقصه نتيجة لنقص تصنيعه أو إمتصاص عوامله .



موانع الإستخدام:
حالات الحسـاسية للفيتوناديون .



الإحتياطات:
قد يحدث تأثير مضاد مؤقت لموانع التجلط الخافضة للبروثرومبين خاصة عند إستخدام جرعات كبيرة من الفيتوناديون ، لذلك فى حالة إستخدام جرعات كبيرة من الفيتوناديون قد يكون من الضرورى زيادة جرعة موانع التجلط الخافضة للبروثرومبين عند إعادة إستخدامها مرة أخرى ، أو إستخدام أنواع من موانع التجلط مثل الهيبارين.
تعتمد الجرعة المقررة و جدول التعاطى و مدة العلاج فى تحديدها على درجة النقص فى البروثرومبين و يتم تنظيمها من خلال إجراء إختبار ( وقت البروثرومبين ) بصورة متكررة.


تفاعلات بينية :
فيتامين ك1 يعتبر مضاد فارماكولوجى للكومارين والإندانديون و مشتقاتهما و لذلك يجب عدم تعاطيه فى حالة أستخدام تلك المستحضرات إلا فى حالات نقص البروثرومبين الشديدة فى الدم.


الأعراض الجانبية:
قد تظهر بعض أعراض حساسية أوألم و تورم بمكان الحقن و لكن ذلك يكون فى حالات نادرة .
رغم تميز الفيتوناديون بدرجة أمان أعلى من أنواع فيتامين كـ1 القابلة للذوبان فى الماء إلا أنه قد يحدث زيادة فى نسبة الصفراء فى الدم فى حديثى الولادة عند إستخدام جرعة تعادل خمسة أو عشرة أمثال الجرعة المقررة.
قد يحدث خلل فى وظائف الكبد فى حالات مرضى قصور وظائف الكبد الشديدة عـند إستخدام جرعات كبيرة.


تحذيرات:
لا يقوم الفيتوناديون بإيقاف تأثير مضادات التجلط التى تؤخذ عن طريق الفم أو الهيبارين و لكنه يساعد على تصنيع البروثرومبين فى الكبد
و يستغرق ذلك حوالى ساعتين و لهذا ففى حالات النزف الشديدة و نقص الإستجابة لفيتامين كـ1 قد يحتاج الأمر لنقل الدم أو البلازما .


الإستخدام أثناء الحمل و الإرضاع:
لم يعرف حتى الآن تأثير فيتوناديون على الأم الحامل و لذلك لا ينصح بإستخدامه أثناء الحمل إلا فى حالات الضرورة القصوى.
أثناء فترة الرضاعة أظهرت الدراسات أن فيتامين كـ1 يتم إفرازه فى لبن الرضاعة ، و يجب مراعاة ذلك عند إعطائه فى حالات الرضاعة .


الجرعة و طريقة الإستخدام:
النزف فى حديثى الولادة:
الوقاية : 0.5 إلى 1 مجم فى خلال ساعة من الولادة عن طريق الحقن فى العضل .
العلاج : 1 مجم عن طريق الحقن تحت الجلد أو فى العضل ( قد تدعو الحاجة لزيادة الجرعة إذا كانت الأم تتناول موانع تجلط ) .
التأثير المضاد للتجلط الناشئ عن نقص البروثرومبين فى الكبار :
2.5-10 مجم فى بدء العلاج قد تصل إلى 25 مجم و نادراً ما تصل إلى 50 مجم ( عن طريق الفم أو الحقن ) و يتم تحديد الجرعات و عدد مرات التعاطى بعد تحديد وقت البروثرومبين أو الحالة الإكلينيكية . من الممكن تكرار الجرعة إذا لم يقـل وقـت البروثرومبين بصورة مرضية بعد 6-8 ساعات من الحقن أو 12-48 ساعة بعد التعاطى عن طريق الفم .
نقص نسبة البروثرومبين فى الدم الناتج عن أسباب مختلفة فى الكبار ( مثل المضادات الحيوية أو الساليسيلات أو غيرها ):
2.5-25 مجم فى بدء العلاج و نادراً ما تصل إلى 50 مجم ( عن طريق الفم أو الحقن ) .

حدة قصور التجلط هى التى تحدد وقف أو تقليل الجرعة للأدوية ذات التأثير المعاكس ( المضادات الحيوية أو الساليسيلات ) أو تعاطى الفيتوناديون مباشرة بالإضافة إلى وقف أو تقليل جرعة هذه الأدوية .



ملحوظة :
يحقن الفيتوناديون بالعضل أو ببطء شديد بالوريد لا يتعدى 1 مجم / دقيقة .
قد يحتاج الأمر لنقل الدم أو مكوناته بالإضافة إلى العلاج بالفيتوناديون فى حالات النزيف الشديد فى حديثى الولادة أو مرضى التأثيرالمضاد للتجلط الناشئ عن نقص البروثرومبين .
يجب إستخدام الهيبارين فى حالات زيادة الجرعة من الفيتوناديون .


الحفظ:
يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن30 ْم.
بعيدأعن ضوء الشمس المباشر.
يحفظ بعيدأ عن متناول الأطفال.


العبوة:
علبة بها 10 ، 20 أو 1000 قرص .
علبة بها 3 ، 6 أو 100 مبولة .